Forskerne skriver selv i sin konklusjon at det er behov for en mer nyansert tilnærming når man forskriver antidepressiva for smertetilstander.
Tall fra den norske studien viste at i årene etter 2014 var det en signifikant nedgang i forskrivningen av antirevmatiske medisiner til pasienter med revmatoid artritt, antiinflammatoriske midler ved kronisk inflammatorisk tarmsykdom, samt antipsykotika blant pasienter som brukte lavdose naltrekson.
Fremover vil vi beskrive de viktigste psykologibaserte modalitetene for behandling av kronisk smerte.
Nosiseptiv smerte – smerte som skyldes vevsskade, for eksempel revmatiske leddsykdommer med leddskade.
“Total the caliber of trials was outstanding. Fifteen from the eighteen trials that achieved the inclusion conditions shown a significant analgesic outcome of cannabinoid as when compared with placebo and several documented sizeable advancements in rest… …Over-all There exists evidence that cannabinoids are Secure and modestly helpful in neuropathic agony” 54.
“Based on the clinical effects, cannabinoids present an interesting therapeutic possible predominantly as analgesics in Persistent neuropathic ache…” fifty one.
Om du har milde til reasonable smerter i ledd forårsaket av skade eller belastning, kan du forsøke reseptfrie legemidler i en kort periode.
Voltarol Forte gel er et reseptfritt legemiddel som inneholder virkestoffet diclofenac, og kan brukes ved leddsmerter forårsaket av forstuing eller forstrekning.
Derimot viser gjennomgangen at det ved bruk av trisykliske antidepressiva - som amitriptylin (som er det mest brukte antidepressivum til å behandle smerte i klinisk praksis) - er det uklart hvor godt de fungerer, eller om de fungerer i det hele tatt for de ulike smerteutfordringene.
Antacida forbedrer magesmerter fordi de fungerer som magebeskyttere. Det er hemmere av syreproduksjon, som pantoprazol
Medikamentell smertebehandling Noen pasienter har nytte av å ta medisiner som en del av behandlingen av isjias. Enkelte vil måtte bruke smertestillende medisiner en lengre periode, kanskje resten av livet.
NOMED-behandling dreier seg om kartlegging og more info mestringsorienterte samtaler om faktorer som opprettholder og forsterker langvarige smerter.
Uansett hvilke legemidler som ble brukt, har gentleman sett at behandling av langvarige smerter med legemidler har dårlig effekt. Personene som har brukt morfinliknende medisiner til behandling av langvarige smerter, utvikler i tillegg avhengighetsproblemer.
Disse medikamentene kan ha en til dels betydelig enzymhemmende effekt, blant annet på CYP2D6-enzymet, som er ansvarlig for omdanningen av det relativt inaktive medikamentet kodein til den aktive metabolitten morfin. Effekten av kodein blir derfor mindre, eventuelt borte.